Behandlingar som sänker LDL-kolesterol

Vid förhöjt LDL-kolesterol är livsstilsförändringar en del av behandlingen, men om det inte räcker kan läkemedel behövas. Har du haft hjärtinfarkt, stroke eller annan allvarlig hjärt-kärlsjukdom ska LDL kontrolleras regelbundet och hållas så lågt som möjligt. Vid mycket hög risk bör LDL vara under 1,4 mmol/L.
  • Ett enkelt blodprov
    LDL-kolesterol är lätt att mäta och går att sänka med behandling. För att behandlingen ska ha effekt på lång sikt, är det viktigt att vara följsam till den och mäta kolesterolet regelbundet. Ditt LDL-kolesterolvärde mäts genom ett blodprov. 
    Du kan mäta ditt kolesterolvärde på din vårdcentral eller hos andra vårdgivare och tjänster som erbjuder provtagning.
  • Behandling med mat och motion
    I första hand rekommenderas en hälsosam livsstil, ofta i kombination med läkemedel. Om du behöver göra livsstilsförändringar finns det möjlighet att få stöd av vårdpersonalen på den mottagning där du har sökt vård.
    Här kan du läsa mer om hälsosam livsstil.
  • Behandling med läkemedel
    Har du fått blodfettssänkande behandling är det viktigt att du tar den kontinuerligt och enligt ordination. Högt LDL-kolesterol är en kronisk riskfaktor som behöver behandlas. Fortsätt att ta den behandling som du har fått och prata med din läkare om du upplever biverkningar. Det finns flera olika behandlingar att välja på. Ibland får man prova sig fram till en lämplig behandling som fungerar bra för just dig.
  • Statiner
    Statiner är den vanligaste typen av läkemedel för behandling av högt LDL-kolesterol. Statiner sänker LDL-kolesterol genom att minska tillverkningen av kolesterol i levern. Ett stort antal studier har visat att statiner minskar risken för till exempel hjärtinfarkt.11
    Om du inte får tillräcklig effekt av den statindos du fått kan det ibland löna sig att gå upp i dos eller byta sort. Ett annat alternativ är att byta till ett annat slags blodfettssänkande läkemedel, eller behandla i kombination med något annat läkemedel. Om du får biverkningar av en statin kan du byta till en annan sort eller kombinera med något som du tål bättre.
  • Kolesterolupptagshämmare
    Kolesterolupptagshämmare minskar upptaget av kolesterol från tarmen till blodet. Dessa läkemedel ges ofta i kombination med statiner för att få en ytterligare LDL-sänkande effekt. Kliniska data tyder på att kolesterolsänkande behandling, inklusive kolesterolupptagshämmare som tillägg till statinbehandling, bidrar till minskad risk för återfall i hjärtinfarkt och andra kardiovaskulära händelser. Kolesterolupptagshämmare kan även användas för patienter som inte uppnår LDL-målet med statiner eller inte tolererar statinbehandling.12
  • PCSK9–hämmare 
    PCSK9-hämmare är läkemedel som hjälper levern att ta upp mer LDL-kolesterol från blodet, vilket leder till att kolesterolnivåerna sänks kraftigt. Behandlingen används ofta för personer med mycket hög risk för hjärt-kärlsjukdom, där det är viktigt att nå extra låga LDL-värden. PCSK9-hämmare ges ofta tillsammans med statiner och kolesterolupptagshämmare när annan behandling inte räcker för att nå målvärdet.
    Studier visar att PCSK9-hämmare minskar risken för nya hjärt-kärlhändelser, som hjärtinfarkt och stroke, hos personer som redan har aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom. Ju högre risken är för framtida hjärt-kärlhändelser, desto viktigare är det att sänka LDL-kolesterolet och hålla det på en låg nivå över tid.13 PCSK9-hämmare kan bidra till detta när andra behandlingar inte räcker till eller hos patienter som inte tolererar statinbehandling.

    PCSK9-hämmare: Hämmare av ett enzym, så kallat proproteinkonvertas subtilisin/kexin typ 9.
  • Resiner och fibrater
    Resiner och fibrater är två äldre kolesterolsänkande läkemedelsalternativ som förskrivs i enstaka fall.

Har du rätt behandling?

Om du har haft en hjärtinfarkt eller stroke är det är extra viktigt att hålla koll på ditt LDL-kolesterol och kontrollera att det ligger lågt. Målvärdet för LDL-kolesterolet är att det ska vara lägre än 1,4 mmol/L när man har mycket hög risk för hjärt-kärlsjukdom.2

Sluta inte att ta din blodfettssänkande medicin utan att prata med din läkare. Om du har upplevt biverkningar kan du prova andra läkemedel, det finns flera alternativ. Oftast går det att hitta en behandling som fungerar bra.

Rätt behandling efter hjärtinfarkt och stroke Rätt behandling efter hjärtinfarkt och stroke

Är du i riskzonen? Ha koll på ditt LDL-kolesterol

Svara på frågorna

Referenser:

  1. https://www.kardiologi.se/wp-content/uploads/2021/01/Kolesterol_2020_WEB_Final.pdf
  2. 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: https://www.atherosclerosis-journal.com/action/showPdf?pii=S0021-9150%2825%2901377-2
  3. https://www.1177.se/Vasterbotten/sjukdomar--besvar/hjarta-och-blodkarl/blodkarl/familjar-hyperkolesterolemi--arftligt-hogt-kolesterol/
  4. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31504418/
  5. https://www.hjart-lungfonden.se/sjukdomar/hjartsjukdomar/stroke/tia/
  6. Alberts, B., Johnson, A., Lewis, J., Raff, M., Roberts, K., & Walter, P. (2014). Molecular Biology of the Cell (6th ed.). Garland Science.
  7. Maxfield, F. R., & Tabas, I. (2005). Role of cholesterol and lipid organization in disease. Nature, 438(7068), 612–621. https://doi.org/10.1038/nature04399
  8. Grundy, S. M., Stone, N. J., Bailey, A. L., Beam, C., Birtcher, K. K., Blumenthal, R. S., ... & Yeboah, J. (2019). 2018 AHA/ACC guideline on the management of blood cholesterol. Journal of the American College of Cardiology, 73(24), e285–e350. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.11.003
  9. https://www.hjart-lungfonden.se/halsa/riskfaktorer/hogt-kolesterol/
  10. https://www.1177.se/Stockholm/sjukdomar--besvar/hjarta-och-blodkarl/blodkarl/hoga-blodfetter/
  11. https://www.1177.se/Stockholm/undersokning-behandling/behandling-med-lakemedel/lakemedel-utifran-diagnos/lakemedel-vid-hoga-blodfetter/
  12. Ezetimibe for the prevention of cardiovascular disease and all‐cause mortality events: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012502.pub2/full
  13. https://janusinfo.se/behandling/expertgruppsutlatanden/hjartochkarlsjukdomar/hjartochkarlsjukdomar/pcsk9hammareettbehandlingsalternativforvissapatientermedhogtkolesterolvarde
  14. https://www.1177.se/Stockholm/liv--halsa/fysisk-aktivitet-och-traning/far--fysisk-aktivitet-pa-recept/
  15. https://www.1177.se/liv--halsa/ata-for-att-ma-bra/sa-ater-du-halsosamt/
  16. https://www.1177.se/Stockholm/liv--halsa/tobak-och-alkohol/tobak/hjalp-att-sluta-roka/
  17. https://www.1177.se/Stockholm/liv--halsa/tobak-och-alkohol/alkohol/sa-paverkas-kroppen-av-alkohol/

Du lämnar den här webbplatsen

Du lämnar den här webbplatsen och går in på en annan webbplats. Amgen ansvarar inte för innehållet eller för att ha anpassat sådant innehåll till denna webbplats.

Gå tillbaka Fortsätt
Back to Top